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酒糟鼻通常表现为外鼻皮肤发红,鼻尖最为显著。这是由于血管明显扩张的结果,有时透过皮肤可看到扩张的小血管呈树枝状。
由于局部皮脂腺分泌旺盛,鼻子显得又红又亮。
病情进一步发展,皮肤会增厚,甚至长出小脓疮或皮疹等赘生物,外观粗糙不平,类似酒糟样,故名酒糟鼻。
酒糟鼻病程缓慢,可分为三期:
◢红斑期症状:鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑对称分布。
◢丘疹脓疱期症状:反复出现痤疮样毛囊样丘疹,脓疱。
◢肥大期症状:鼻部结缔组织增生,鼻端肥大,呈暗红或紫红色,形成赘瘤状。
具体病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。
一般来说,酒糟鼻的发病可考虑以下情况:
◢1、遗传 大部分的酒渣鼻病人无皮脂分泌过多迹象,也无痤疮,起始发病也与毛囊无关,家族中有同患者倾向。
◢2、精神因素 情绪紧张与疲劳可以加重本病,但神经过敏和忧郁也是本病的结果而非原因
◢3、感染 研究表明酒渣鼻患者中蠕形螨较正常皮肤多,故蠕形螨感染为酒渣鼻发病的原因之一。
◢4、阳光和热 就诊的酒渣鼻患者80%主诉阳光、洗澡和受热后加重或复发,这说明外界温度刺激使血管扩张,使周围血管渗出,潜在致炎物质导致弹力纤维退行性改变。
◢5、其他 本病多见于绝经期妇女,男性在青春期较多,可能与内分泌变化有关,嗜酒和辛辣食物等都可加重本病或引起复发。
不同时期的酒渣鼻有不同的治疗方法。当酒渣鼻处于红斑期时,皮肤仅仅呈现发红的状态,这个时候可以通过强脉冲光或者染料激光进行治疗。
发展到丘疹脓疱期后,皮肤开始长痘痘,我们在强脉冲光或染料激光治疗的基础上,辅以外用药及口服药来进行治疗。
反反复复的丘疹脓疱期过后,就进入了鼻赘期,此时鼻部及口周皮肤开始增厚,如果已经没有丘疹脓疱、红斑等症状,只是单纯的鼻赘、皮肤增厚的话,可以通过激光甚至手术的方式,将增厚的表皮磨削、祛除掉。
如果已经发展为眼周酒渣皮炎(玫瑰痤疮)的话,一定要及时就医,因为它随时可能危及眼部安全。
综上,酒渣鼻(玫瑰痤疮)一期更比一期难治疗,因此在红斑期时就应该重视起来,尽早面诊治疗。
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